Кнырович: «На стройке люди не согласны работать 55 часов, и на заводе не согласны. И только в медицине у нас это считается нормой»

— Согласно официальным отчетам Минздрава, у нас вообще нет незакрытых вакансий врачей и среднего медицинского персонала, — удивился Александр Кнырович на своем канале. — А в беларуских поликлиниках и больницах можно увидеть очень молодых людей на местах, куда раньше не пускали без законченного образования.

Теперь где-то могут работать студенты, даже те, кто окончил только два курса медуниверситета. Их не берут врачами, но на средние медицинские специальности, считается, что они вполне годны.

Мы все помним из «Доктора Хауса», что нормальный врач очень долго работает под надзором другого, более опытного. Есть европейская практика по надзору за молодыми специалистами. Она измеряется несколькими годами.

И если в Европе под надзором другого специалиста начинающий врач работает до 5 лет, то у нас это только год, и дальше врач может работать самостоятельно. 

Согласно исследованиям ByMedSol, количество незакрытых ставок в стране по среднему медицинскому персоналу составляет 15%. С врачами ситуация еще хуже.

Официально заявляется, что у нас 55 тысяч врачей-специалистов. И если это число поделить на количество населения, то у нас получатся цифры значительно выше, чем соседних европейских странах.

Но есть нюанс: эта цифра включает в себя и сотрудников министерств, и преподавателей, и тех, кто занимается исследованиями, научной деятельностью.

Если их отнять, останется количество практикующих врачей — 42 тысячи — и этот показатель уже ближе к аналогичному в соседних Польше и Литве.

Интересно, что в какой-то момент в данных Белстата вдруг появилась цифра еще ниже — 38 тысяч специалистов по состоянию на 2023 год. И хоть ее очень быстро убрали, скорее всего, именно она отражает реальность.

Опрос медиков в середине 2023 года показал, что половина из них работают больше, чем на одну ставку, а треть — больше, чем на полторы ставки. В среднем врач в Беларуси работает 55 часов в неделю.

Это означает, что человек работает и в субботу, и в воскресенье, и у него остается всего один час на отдых. Фактически, такие врачи работают без выходных.

У них регулярно встречаются смены по 24 часа без отдыха, при этом часть времени врач может работать по одной специальности, а часть времени он может замещать другую должность, поэтому в статистике это отражается как два разных специалиста.

В реальности это может быть один врач, который перерабатывает и очень мало отдыхает. Насколько качественной будет работа такого специалиста и хотели бы вы попасть к нему?

Кнырович напомнил, что недавно Лукашенко обрушился с критикой на врачей, которые жалуются на переработки, и заявил, что те, согласно своему предназначению, должны терпеть и работать.

— Если бы мы были на войне, тогда была бы понятна мотивация, почему надо терпеть, работать без выходных и за очень маленькие деньги. Но, к счастью, у нас войны нет. И ситуация, которая сложилась, создана самим государством, его отношением к этой профессии.

Например, согласно решению Могилевского облисполкома, в учреждениях здравоохранения региона было сокращено 385 коек, в том числе закрыли несколько фельдшерско-акушерских пунктов, перенесли амбулатории врача общей практики.

Укомплектованность медицинскими кадрами в области находится на уровне прошлого года и составляет 73,5%. Это означает, что на четыре вакансии приходится три человека. И эти три человека фактически работают без выходных, нарушая при этом трудовое законодательство. И так по всей стране.

Еще факт — коэффициент совместительства по врачами составляет 1,3. То есть они работают на 30% больше, чем надо. И уже с учетом совместительства укомплектованность кадрами составляет более 99%.

То есть следите за руками: только что не хватало специалиста, но если нагрузить дополнительно тех, кто остался, то проблема исчезнет.

Еще медицинские чиновники любят говорить, что у нас врачи получают зарплату, на треть больше, чем средняя по стране. Но если посмотреть ту же статистику, оказывается, что зарплата в медицинской отрасли на 20% ниже, чем по всей стране.

Понятно, что, когда человек работает на полторы ставки, он будет получать выше. Но на стройке люди не согласны работать 55 часов, и на заводе не согласны, и в остальных местах не очень согласны. И только в медицине у нас это считается нормой.

То есть медиков в Беларуси не просто принуждают работать через распределение, через какие-то другие манипуляции, но еще на них давят психологически, мол, мы же не можем не лечить, поэтому давай, вперед, не важно, что ты не спал два дня.

Отсюда еще одно интересное нововведение. Согласно Постановлению Минздрава №21, врач одной специальности может работать по другой.

Для этого он в течение полугода должен пройти дополнительную подготовку 160 часов. Это всего месяц. А назначить его на новую должность можно сразу. Такой вот способ закрыть врачами одной специальности другие.

Возможно, они близкие, смежные, но все равно не одно и то же. И потом вы приходите к этому хирургу, считая, что пришли к специалисту.

И пропаганда называет этих врачей «героями». И люди действительно герои, они как бы закрывают собой проблемы Минздрава. Но должны ли они быть героями, или нам нужна нормальная стабильная работа, с нормальной практикой, введением в специальность и, самое главное, с нормальными зарплатами?

Блогер отмечает, что, согласно исследованию ByMedSol, половина врачей, которые получили образование в течение последних 35 лет, не работают в медицине.

— Сам по себе тезис, дескать, я дал вам образование за государственный счет, поэтому вы что-то должны государству, это прямой обман.

Ведь это мы все вместе скинулись в государственный бюджет, чтобы обучить этих врачей. Это не личные деньги Лукашенко, а деньги налогоплательщиков.

И, конечно, само по себе распределение — это рабство. Это означает, что у тебя есть какие-то рабочие места, на которых такая маленькая зарплата, что добровольно туда люди не идут. Так зачем ты создал эти рабочие места?

Если пересчитать затраты на образование той половины врачей, которая не стала работать в медицине, то они составляют за 35 лет $830 млн. Это прямой ущерб государству.

Может быть, если бы этим специалистам платили нормальные деньги, они бы никуда не ушли?

Сама по себе медицина в Беларуси сведена к нищенскому существованию, если ты работаешь 8 часов в сутки. Только если перерабатываешь, что незаконно, можешь как-то существовать.

Неизвестно, сколько точно выехало врачей после 2020 года. Последние цифры, которые звучали еще несколько лет назад, это были 1000 беларуских врачей, официально работающих в Польше.

Наверняка, теперь их количество значительно выше. Например, я вижу, что стоматологи в Варшаве — через одного беларусы. Кажется, что вся беларуская стоматология уже здесь.

Медицина — это не строительство. Там можно привлечь гастарбайтеров, можно быстро переквалифицировать из одной специальности в другую.

Но чтобы подготовить качественно одного врача, нужно 10 лет. Это проблема, которая не решается быстро. И она точно не решается кнутом, принудительным распределением, другими карательными методами.

Тут надо создавать не кнут, а пряник. Кстати, за последние три года бюджет Беларуси на оборону вырос в три раза, был $500 млн, стал полтора миллиарда.

Может быть, для будущего страны было бы важнее, если бы этот миллиард оказался не у тех, кто делает военную технику, а в беларуской медицине?

Может, если бы у медиков зарплата была на 20% выше, чем средняя по стране, а не ниже, и не нужно было бы распределение, не было бы такого бегства из профессии?